Auch Menschen mit Behinderung können flügge werden und ausziehen. Doch was bedeutet das? Wo soll das neue Zuhause sein? Das Kindernetzwerk hat die Fragen gesammelt und im Netzwerk dazu viele Beispiele gefunden ...

Diese persönlichen Antworten und wertvolle Informationen möchten wir an dieser Stelle teilen. Den Aufschlag macht Kurt Heuß, der ausführlich allgemeine Fragen beantwortet. Er leitet das stationäre Wohnen der Lebenshilfe im Landkreis Miltenberg, Elsenfeld …

Warum ist ein Auszug oft so ein schwieriges Thema?

Oft ist das Ausziehen in Familien mit behinderten jungen Menschen ein Tabu-Thema, über das kaum offen gesprochen wird. Wer kennt sie nicht die Äußerungen: „Sie/er will doch gar nicht weg! Ihr/ihm geht ́s doch so gut bei uns! Es klappt doch alles gut bei uns!“ Wenn man näheren Kontakt zu solchen Familien bekommt, erfährt man aber doch, dass sehr oft viele Gedanken bei den Müttern und Vätern häufig darum kreisen, wie es sein wird, wenn man „sich selbst nicht mehr kümmern will oder kann“. 

Das hat sicherlich vielerlei Gründe. Ein Auszug aus der Ursprungsfamilie scheint heute zwar gesellschaftlich allgemein akzeptiert. Wird der Auszug aber dann konkret, werden betroffene Familien immer noch mit Vorwürfen wie „Verantwortung abschieben“ oder ähnlichen Anschuldigungen konfrontiert. Oder es gibt die Mutter, den Nachbarn oder gute Freundin, die auf solche Pläne mit einem „Ihr seid doch noch so jung, ihr könntet euch doch noch kümmern...“ reagieren. Oft ist es auch nur die Angst davor, dass solche Reaktionen kommen könnten, die die eigenen Zweifel an einer Entscheidung nähren. Was der Mensch mit Behinderung denkt oder will, scheint dabei oft völlig aus dem Blick zu geraten. 

In einigen Familien, insbesondere mit älteren Kindern, scheinen auch „wirtschaftliche Gründe“ gegen einen Auszug zu sprechen. Insbesondere für Mütter, die wegen der Betreuung ihres Kindes nicht oder nur eingeschränkt berufstätig waren, entfallen durch den Auszug des Kindes die Zuschüsse über die Grundsicherung, die Rente oder andere Einnahmen. Ein Auszug kann dann auch einen Umzug für die Mutter zur Folge haben, wenn sie die Miete der Wohnung nicht mehr zahlen kann. 

Zentral erscheint aber, dass beim Auszug von Kindern mit einer Behinderung die Eltern eine viel „aktivere Rolle“ übernehmen müssen als bei Kindern ohne Behinderung. Diesen Prozess zu bewältigen, ist häufig menschlich und emotional sehr schwierig. Doch viele dieser Kinder können nicht „von alleine“ ihren eigenen Weg gehen. Diese Eltern müssen jedoch erst einmal jeder für sich und untereinander klären, dass sie einen solchen Schritt gut finden und unterstützen. Ein Auszug wird sonst nicht als positiver Entwicklungsschritt, sondern eher als ein „notwendiges Muss“ gesehen. Bisweilen kann es durchaus recht lange dauern, bis alle überzeugt Ja sagen können. Hilfreich kann es dabei sein, Wohnheime oder Wohnprojekte zu besuchen, damit der Mensch mit Behinderung diese mit allen Sinnen „kennen lernen“ kann. Manche Wohnformen kann man auch ausprobieren (siehe Tipps im Kasten). Unterschätzt wird häufig, dass in diesem Prozess viele Formalien abzuwickeln, Anmeldungen auszufüllen, oder Anträge zu stellen sind. Dabei hilft den Angehörigen oft auch der Austausch mit Familien, die in der gleichen Situation sind oder waren. Bei solchen Treffen werden oft eigene Bedenken und Ängste offen angesprochen. 

Wer hat die größere Aufgabe bei einem Auszug zu bewältigen?

Ich erlebe immer wieder, dass bei einem Auszug zu Beginn die Angehörigen wesentlich größere Schwierigkeiten haben. Dieser wird erst einmal als Verlust mit vielen Ängsten und weniger als „Befreiung“ von einer Aufgabe erlebt. Die Menschen mit Behinderung lassen sich hingegen oft sehr rasch und sehr offen auf ihren neuen Lebensabschnitt ein. Sie verhalten sich natürlich auch anders, als in ihrem bisherigen Zuhause. Wenn sie sich schnell gut einleben in ihrer neuen Wohnung, ist dies für Eltern oft auch schwierig „zu verkraften“: Einerseits ist man froh, andererseits ist es schwer zu ertragen, dass er sich dort anscheinend noch wohler fühlt, als bei einem selbst. Besonders in dieser Phase gilt es Missverständnissen vorzubeugen: Mitarbeiter wollen Menschen mit Behinderung den Eltern nicht entwöhnen, wenn sie ihre Eigenständigkeit stärken und fördern. Umgedreht natürlich genauso: Angehörige, die Fragen stellen, sind nicht automatisch als Störenfriede und Querulanten anzusehen. 

Wann ist der richtige Zeitpunkt? 

Das muss jeder individuell für sich entscheiden, für jeden wird es ein anderes Lebensalter sein. Eltern, die Kindern mit einer Behinderung haben, sollten sich immer bewusst machen, dass sie sich nicht selbst lebenslang um die Kinder kümmern müssen. Ein frühzeitiger Übergang ermöglicht ab diesem Zeitpunkt den Kindern, aber auch den Eltern ein Recht auf ihr eigenes, selbst bestimmtes Leben, ein Stück Normalität. 

Ein wichtiges Argument für Eltern: So lange ich als Elternteil noch fit bin, kann ich den Auszug besser begleiten und auch ein Stück kontrollieren, ob alles in eine gute Richtung läuft. Fast alle Eltern, deren Kinder ausgezogen sind, ob jünger oder älter, sagen nach einiger Zeit, dass sie sehr froh sind, dass sie den Auszug unterstützt haben und damit jetzt gut leben könnten, da sie jetzt wissen, dass ihr Angehöriger alleine seinen Weg gehen kann. 

Welche Wohn-Angebote gibt es? 

Die Wohn-Angebote in den verschiedenen Regionen Deutschlands sind sehr unterschiedlich. Es lassen sich nur ein paar allgemeine Gemeinsamkeiten bzw. Unterscheidungen finden, ohne hier die gesamte Vielfalt darstellen zu können. Es spielen unterschiedliche Rechtsgebiete und Gesetze (z.B. Eingliederungshilfe, Heimgesetz, Heimvertragsrecht, Pflegeversicherung) eine wichtige Rolle, so dass die folgenden Ausführungen nur einige Schwerpunkte streifen können. 

Welche stationären und ambulanten Angebote gibt es? 

Stationäre Wohnangebote, Wohnheime, waren am Anfang die einzige Wohnmöglichkeit für Menschen mit Behinderung. Solche Wohnheime gibt es in Großeinrichtungen mit mehreren hundert zu Betreuenden an einem Wohnort bis zu Kleinstwohnheimen mit wenigen Bewohnern. 

In einem Wohnheim gibt es in der Regel an 365 Tagen im Jahr Betreuung für die Bewohner. Die meisten Einrichtungen der Behindertenhilfe sind Einrichtungen der Eingliederungshilfe. Mit einem Tagessatz, der unterschiedliche Hilfebedarfsgruppen unterscheidet, den der Betreiber mit dem Kostenträger der Eingliederungshilfe, überörtlichen Sozialhilfeträger, vereinbart, sind alle Kosten des täglichen Lebens und der Betreuung abgedeckt. Die Bewohner erhalten für ihren eigenen Bedarf einen Barbetrag oder Zuschuss zum Kleiderkauf. 

Achtung: Durch das verabschiedete neue Bundesteilhabegesetz wird es in diesem Bereich zu großen Änderungen kommen. Diese reichen von der Bezeichnung bis zur Finanzierung! Details müssen aber noch geklärt werden! In ambulanten Wohnangeboten wohnen die Menschen mit Behinderung in ihrer eigenen Wohnung und haben ihren eigenen Mietvertrag. Unabhängig von diesem gibt es Vereinbarungen mit einem oder mehreren Anbietern über die Unterstützungsleistungen, die notwendig und gewünscht sind. Wer in einer solchen Wohnung solche Leistungen erbringt, ist Gast. 

Sehr unterschiedlich ist der Umfang der Unterstützung bei solchen Angeboten. Dies reicht von wenigen Stunden in der Woche bis zu einem ähnlichen Betreuungsumfang wie in einem Heim. Menschen wohnen in solchen Wohnformen alleine oder in Wohngemeinschaften mit anderen Menschen mit und ohne Behinderung. Die Unterstützungsleistungen können aus einer Hand kommen oder von mehreren Anbietern, z.B. von Assistenzdiensten und Sozialstationen. Auch der Umfang der gezahlten Betreuungsstunden wird in den einzelnen Regionen unterschiedlich festgelegt und vergütet. 

Diese vielfältigen Möglichkeiten führen zu sehr unterschiedlichen Angeboten und Finanzierungsmöglichkeiten von ambulanten Wohnangeboten. Die Kosten des alltäglichen Lebens werden in dieser Wohnform von jedem über seine eigenen Einkünfte (z.B. Lohn, Renten, Grundsicherung) selbst finanziert. Diese reichen oft nicht für die Unterstützungsleistungen, die meist als Kosten bei der Eingliederungshilfe verbleiben. Neben der Finanzierung ist immer auch abzuklären, in wieweit das Ordnungsrecht betroffen ist, also die Heimaufsicht mit zuständig ist. 

Im ambulanten Bereich entwickeln sich im Moment ständig neue Angebote. Während 

bedarf oft Schwierigkeiten. Es gibt daher für diesen Personenkreis bei weitem noch nicht so viele Angebote, wie es wünschenswert wäre. Oft müssen die rechtlichen Betreuer mit Unterstützung von Fachleuten und langem Atem kämpfen, um „Modellprojekte“ durchzusetzen. Zu bedenken ist hier aber immer, dass ambulante Wohnformen zwar zu mehr Freiheit und mehr Selbstbestimmung führen, aber auch mehr Eigenverantwortung und Risiko nach sich ziehen! 

Wer bezahlt das? 

In vielen Fällen ist für die Kostenabklärung der überörtliche Sozialhilfeträger ein wichtiger Ansprechpartner. Wer für was zuständig ist, ist in den einzelnen Bundesländern sehr unterschiedlich geregelt (z.B. Landkreise, Landschaftsverbände, Landeswohlfahrtsverbände, Bezirke). 

Diese überörtlichen Träger legen meist auch in Verhandlungen grundlegend wichtige Rahmenbedingungen für die Unterstützung fest, z.B. wie viel Personalstunden in stationären Einrichtungen zur Verfügung stehen, nach welchem System im ambulanten Bereich der Hilfebedarf bestimmt wird, wie hoch die Vergütungen sind usw. Es kann daher zu (großen) Unterschieden kommen, je nach dem wo man wohnt. Gibt es in einem 

Grundsätzlich gilt aber, dass die Prinzipien der Eingliederungshilfe angewandt werden. Bisher war sie ein Teil der Sozialhilfe. Sie wurde nun zum Jahresbeginn mit dem Bundesteilhabegesetz in ein eigenes Sozialgesetzbuch übergeführt. Doch stets geht es um eine Klärung des Einzelfalls. Der Mensch mit Behinderung ist der Antragsteller. Nach einem Antrag auf eine Leistung wird von fachlicher Seite geprüft und festgelegt, ob und welche Leistung den gewünschten und notwendigen Unterstützungsbedarf abdeckt. In einem zweiten Schritt wird geklärt, ob der Antragsteller dies selbst über sein Einkommen oder Vermögen finanzieren kann. Im Rahmen der Eingliederungshilfe gibt es einen Freibetrag von 5000 €, den der Antragsteller behalten darf. 

Ehe der überörtliche Sozialhilfeträger dann eintritt, prüft er noch, ob andere (z.B. Versicherungsleistungen, Pflegeversicherung) für die Kostendeckung herangezogen werden. Die Unterhaltspflicht von Eltern behinderter Kinder ist dabei sehr eingeschränkt, so dass keine oder nur geringe Kostenbeiträge gefordert werden. Auch Geschwister sind in Deutschland nicht unterhaltsverpflichtet.

(Kurt Heuß, Leitung stationäres Wohnen der Lebenshilfe im Landkreis Miltenberg e.V. Elsenfeld)

Unsere Checkliste Wohnenformen für junge Menschen mit Behinderungen können Sie hier herunterladen! 

Lesen Sie auch unser 2. Beispiel aus dem Kindernetzwerk: 

Selbständig wohnen: Wohngemeinschaften mit umfassendem Unterstützungsbedarf 

Menschen mit Mehrfachbehinderungen haben häufig nur die Wahl zwischen Wohnen bei Angehörigen oder in einem Heim. Diese eingeschränkten Möglichkeiten sind es jedoch, die Menschen mit hohem Hilfebedarf in ihren eigenen Lebensentwürfen und individuelle Interessen und Fähigkeiten „behindern“. Rasim Kohaupt, KOMM Ambulante Dienste e.V. und Ralf Kern, CeBeeF Frankfurt e.V., stellen ihre Wohnalternative mit allen Herausforderungen vor.

Anlässlich des 25-jährigen Jubiläums des Kindernetzwerks nahm der Bundesverband behinderter Pflegekinder e.V. (BpB) an unserem Plakatwettbewerb teil und hat eine stimmungsvolle Zusammenfassung seiner Arbeit präsentiert…

Der BpB ist die Interessenvertretung der Pflegekinder mit Behinderung und deren Familien und setzt sich unter anderem für eine wirksame Inklusion von behinderten Pflegekindern ein. 

Alle Poster aus dem Wettbewerb werden monatlich an dieser Stelle vorgestellt – in alphabetischer Reihenfolge der Verbandsnamen.

Darüber hinaus werden die Poster in einer Dokumentation zusammengefasst und im Rahmen der politischen Aktivitäten des Kindernetzwerks vorgestellt. 

Für Menschen mit komplexen oder schweren Mehrfachbehinderungen gibt es immer noch wenige Möglichkeiten „normalen“ Alltag zu leben wie viele von uns – ohne Behinderung, in einem normalen Wohnumfeld, eingebunden in soziale und städtische Strukturen. Das Kindernetzwerk hat sich im Netzwerk umgehört und viele persönliche Antworten und Beispiele gefunden, darunter auch „KOMM ambulante Dienste e.V.“ in Frankfurt. Rasim Kohaupt, KOMM Ambulante Dienste e.V. und Ralf Kern, CeBeeF Frankfurt e.V., stellen ihre Wohnalternative mit allen Herausforderungen vor.

Aufgrund des Mangels an Wohnalternativen entscheiden sich betroffene Eltern häufig für eine stationäre Unterbringung ihres „Kindes“. Mit der Folge, dass in vielen Einrichtungen dieser Personenkreis massiert untergebracht wird und insbesondere Verhaltensproblematiken sich verstärken. Dieses Problem ist seit vielen Jahren bekannt. Im Zuge der Psychiatriereform gab es zwar erste Dezentralisierungsbemühungen, die aber in den Kinderschuhen stecken blieben. Seitdem hat sich zwar in medizinisch-therapeutischen Bereichen viel getan, nicht aber in der gesellschaftlichen Anerkennung und Gleichstellung. 

Die Frankfurter Vereine CeBeeF e.V. und KOMM e.V. haben sich dieser gesellschaftlich notwendigen Herausforderung gestellt und ein an den Prämissen der UN-Behindertenrechtskonvention orientiertes Angebot realisiert. Der Verein KOMM Ambulante Dienste e.V. hat im Rahmen des ambulant Betreuten Wohnens in den vergangenen Jahren durch die Realisierung von selbstbestimmten Wohnprojekten an der Schnittstelle „ambulant – stationär“ bereits viele Erfahrungen gesammelt. Der CeBeeF Frankfurt e.V. ist ein großer Anbieter von Assistenzhilfen für Menschen mit körperlichen Behinderungen und verfügt über eine breite Angebotsstruktur für diesen Personenkreis. 

Ziel des im Jahr 2008 gestarteten Modellprojektes ist es, durch ein umfassendes, ambulantes Unterstützungsangebot, die Integration von Menschen mit schweren Mehrfachbehinderungen in ein normalisiertes Wohnumfeld zu ermöglichen und ihnen ein tatsächliches Wahlangebot als Alternative zur stationären Wohnversorgung anzubieten. Bei der Besetzung der Wohngemeinschaften ist jeweils eine möglichst heterogene Gruppe anzustreben, um soziale Lernprozesse initiieren zu können. 

Das Angebotsspektrum umfasst: 

• persönlichen Assistenz

• Häusliche Pflege

• Pädagogische Eingliederungshilfe (Betreutes Wohnen)

• Bildungs- und Freizeitangebote 

• Fahrdienste 

Konzeptionelle Rahmenbedingungen und Selbstverständnis:

•               Die Organisation und Strukturierung der Übergänge von alten in neue Lebensverhältnisse ist eine wichtige Aufgabe von CeBeeF e.V. und KOMM e.V.

•               Die Auswahl der Bewohner untereinander wird im Rahmen vorbereitender Gruppenangebote ermöglicht, unter Berücksichtigung einer anzustrebenden Ausgewogenheit in der Gruppenstruktur.

•               Um strukturell Integration zu ermöglichen, wird die Organisation kleiner, dezentraler Wohngruppen bis max. 4 Personen im regulären Wohnungsbau angestrebt 

•               Basis der Unterstützung ist eine nach Maßgabe des individuellen Hilfebedarfs erforderliche Verzahnung unterschiedlicher Hilfen 

•               Nachts steht den Nutzern für ihre individuellen Bedarfe eine Bereitschaftskraft zur Verfügung. Ein sogenanntes „Bereitschaftszimmer“ ist bei der Planung der Wohngemeinschaft zu berücksichtigen 

•               Die Einbeziehung bzw. Etablierung des sozialen Netzwerkes des Nutzers ist integraler Bestandteil der Arbeit. Hierzu gehören auch Ressourcen innerhalb des Stadtteils und der unmittelbaren Nachbarschaft. 

Alltag in der Wohngruppe:

In der Nähe des Ostbahnhofes, in einem acht Parteienhaus, konnte eine großzügige Wohnung gefunden werden für vier junge Erwachsene mit ausreichend Platz um gemeinschaftlich zu wohnen, aber individuell zu leben. Jeder Mieter verfügt über ein eigenes Zimmer, zum Teil mit Balkon. Die Wohnung, sowie das gesamte Wohnhaus, sind barrierefrei gebaut. Es stehen zwei Bäder zur Verfügung sowie ein großer Gemeinschaftsbereich mit Küche und Wohnzimmer. Die Wohnung ist zentral gelegen, die Nutzung barrierefreier öffentlicher Verkehrsmittel ermöglicht flexible Mobilität und kurze Wege.
Zwei junge Menschen mit Schwerstmehrfachbehinderung (Pflegegrad 5; schwere geistige Behinderung, nichtsprechend, in einem Fall verbunden mit Verhaltensstörungen im anderen Falle mit starken Sinneseinschränkungen) aus einem Kinderheim waren schnell gefunden. Als schwierig erwies es sich, zwei Mitbewohner zu finden, die auf weniger Hilfe, aber auf die durch die gewährleistete Rund-um-die-Uhr-Unterstützung zurückgreifen konnten. Möglicherweise war dies auf kommunikative Hemmnisse die Abhängigkeit von Unterstützter Kommunikation zurückzuführen.
Die kombinierte Hilfeleistung gespeist aus unterschiedlichen Leistungsgesetzen und -verträgen führte zu erheblichen Verzögerungen bei der Hilfegewährung. Hinzu kam, dass sich das hessische Hilfeplanungssystem im Betreuten Wohnen der sogenannte „Integrierte Hilfeplan“ als ungeeignet erwies, pädagogische Zielsetzungen sowie Pflege und alltägliche Bedarfe angemessen abzubilden.


Die größte Herausforderung stellte zunächst die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege- und Assistenzpersonal auf der einen Seite und pädagogischem Fachpersonal auf der anderen dar. Die pädagogischen Fachkräfte mussten in pflegerischen Belangen geschult werden, die Assistenten benötigten eine umfassende pädagogische Einarbeitung und fortwährende Anleitung (z.B. Vermittlung der Techniken der Unterstützten Kommunikation). Es gibt einen kontinuierlich hohen Informations- und Austauschbedarf. Maßgabe ist, dass von den beteiligten Unterstützungskräften jederzeit individuelle Bedürfnisse erkannt und Selbstbestimmung gewährleistet werden. 

Der Tagesablauf der beiden schwerstmehrfachbehinderten Mieter – später sind zwei weitere Personen mit weniger umfassendem Hilfebedarf dazu gezogen – ist sehr strukturiert und geprägt von vielen organisatorischen und pflegerischen Bedingungen und Alltagsritualen. Die Mieter werden nach Möglichkeit in alle alltäglichen Handlungsvollzüge einbezogen d.h. auch in das Aufräumen von Zimmern, Wäschepflege, Einkäufe, etc. 

An den Wochenenden stehen individuelle Aktivitäten an, aber auch die Nutzung von organisierten Freizeitangeboten. Auch hier ist die Maßgabe das individuelle Interesse. Angehörige sind ein wichtiger Teil unseres Konzeptes und werden entsprechend in Aktivitäten integriert, sie werden an der Gestaltung des Alltagslebens in der Wohngemeinschaft beteiligt. 

In unserem Verständnis von Inklusion wird ein häufiger und auf möglichst vielen Ebenen stattfindender Austausch mit der Umwelt angestrebt, von dem Entwicklung und Förderung erwartet wird. Integration wird damit zu einem alltäglichen, überall einzusetzenden Mittel. Das bedeutet, z.B. Ressourcen im Stadtteil konsequent zu nutzen. Kontakte entstehen beim Friseur, in der Apotheke, beim Änderungsschneider, im Café um die Ecke. 

Die unmittelbaren Hausnachbarn akzeptieren inzwischen die Wohngemeinschaft obwohl es anfangs Beschwerden gab, da ein Mitbewohner phasenweise extrem laut ist. Die nachbarschaftlichen Kontakte haben sich entwickelt, man unterstützt sich gegenseitig im Alltag, z.B. beim Annehmen von Paketen oder Blumengießen. 

Die Umsetzung eines ambulanten Wohnprojektes erfordert Mut und Risikobereitschaft von allen Beteiligten. Zunächst einmal seitens der Angehörigen sich auf das Wagnis einzulassen, ihre Kinder vermeintlich „ungeschützten“ Situationen auszusetzen, man braucht zudem einen langen Atem, da es inzwischen bundesweit schwierig geworden ist, überhaupt geeigneten und bezahlbaren Wohnraum zu finden. Sich zusammenzutun und eine Elterninitiative zu bilden ist ein guter Weg. 

Auch ambulanten Diensten wird einiges abverlangt, sie müssen den Willen haben Inklusion auch wirklich umzusetzen, experimentierbereit sein und viel mehr einbringen als die gewohnte Standardleistung. Maßgeblich sind aber die Betroffenen selbst, um deren Bedürfnisse und Selbstbestimmungsrechte es letztlich geht. 

(Rasim Kohaupt, KOMM Ambulante Dienste e.V. und und Ralf Kern, CeBeeF Frankfurt e.V.)

• Grundlegende Fragen zu Wohnmöglichkeiten finden Sie hier...
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Eigentlich sollten die Masern in Deutschland bereits 2015 ausgerottet sein – Das war ein erklärtes Ziel der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Trotzdem kommt es weiterhin zu Ausbrüchen: In Europa gab es im Jahr 2017 rund 21.000 neue Fälle, vier Mal so viele wie im Jahr zuvor. 35 Menschen starben bereits. Laut Angaben des Robert Koch-Instituts (RKI) gab es 2016 in Deutschland bei der ersten Masernimpfung eine Impfquote von 95 Prozent. Bei der entscheidenden zweiten Masernimpfung 92,9 Prozent. Für die WHO ist diese Quote zu niedrig und Deutschland im europäischen Vergleich Schlusslicht der Masernelimination.

Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. (BVKJ) lud Anfang Mai zum 4. Kooperationspartnertag nach Berlin, an dem auch das Kindernetzwerk teilnahm. In einer lebhaften Podiumsdiskussion wurde nachgehakt: „Mangelhafte Durchimpfungsraten und Masernepidemien – Kann Impfpflicht eine Lösung sein?“

Frankreich führte Anfang des Jahres eine Pflichtimpfung eingeführt, die Italiener zahlen Strafe, wenn eine Masernimpfung nicht nachgewiesen werden kann, in Amerika gilt sogar: „No vaccination, no school“. Noch drastischer gehen die Australier vor: Der Staat zahlt erst nach geleisteter Schutzimpfung Kindergeld aus.

Das Plenum der Podiumsdiskussion, das mehrheitlich aus Ärzten bestand, wünschte sich für Deutschland eine stärkere politische Unterstützung, um den Masern Herr zu werden. Da aber weder bei den Ärzten noch in der Gesellschaft ein Konsens über Impflicht und die damit verbundene Impfpraxis besteht, „gab es keine politische Mehrheit vom Bund, eine Impflicht einzuführen, zukünftig wird es jedoch neu diskutiert werden“, so der CSU-Abgeordnete und gesundheitspolitische Berichterstatter seiner Fraktion, Erich Irlstorfer.

Um die Impfquote bei Masern durch Ärzte, insbesondere die 2. Folgeimpfung, zu erhöhen, gab es aus dem Plenum viele Verbesserungsvorschläge:

- impfende Ärzte sollten immer als beratender Partner für die Eltern auftreten
- Aufklärung erhöhen
- den Gemeinschaftssinn schärfen
- flächendeckendes Recallsystem
- Nachweispflicht einer Impfung in der Kita
- Wiedereinführung eines nationalen zentralen Impfregisters
- Impfquote bei Frauenärzten erhöhen, denn für den Nestschutz der Kinder ist eine Masernimpfung der Mütter bereits vor der Schwangerschaft notwendig

Um die Masern in Deutschland zu eliminieren, müsste auch über Sanktionen nachgedacht werden: Dr. Thomas Fischbach, Präsident BVKJ, sprach sich gar für eine Aberkennung der Approbation aus, sollte Ärzten nachgewiesen werden, dass sie selbst Impfgegner sind und nicht impfen wollen. An den engagierten Diskussionen nahm auch Margit Golfes, Leiterin der Berliner Koordinierungsstelle des Kindernetzwerks, teil. Das Kindernetzwerk, die Interessenvertretung bundesweiter Selbsthilfegruppen und Eltern von Kindern mit chronischen Erkrankungen oder Behinderungen, unterstützt den Kampf gegen Masern:

„Da kaum eine medizinische Maßnahme so positive Wirkungen für die Gesundheit der Bevölkerung hat wie das Impfen, müssen wir uns in einem breiten gesellschaftlichen Bündnis für die Erhöhung der Impfraten einsetzen- und seitens des Staates muss für die entsprechende Rahmensetzung gesorgt werden“, findet Golfels.

Gemeinsam gegen Masern:  (v.l.n.r) Margit Golfes, Leiterin der Berliner Koordinierungsstelle des Kindernetzwerks und Dr. Thomas Fischbach, Präsident BVKJ. Foto: Kindernetzwerk

Die Versorgungsqualität in Deutschlands Kinderintensivpflege nicht nur zu erhalten, sondern nachhaltig zu verbessern, ist ein gemeinsames Ziel von Dr. Annette Mund, Vorsitzende des Kindernetzwerks, Kai Rüenbrink und Birgit Höveler der Kinderherzstiftung, Elisabeth Sticker des Vereins Hypoplastische Herzen e.V. und des Bundesverband Herzkranke Kinder e.V. (BVHK) sowie Hermine Nock, ebenfalls BVHK.

Da der Pflegenotstand in der Kinderintensivpflege besonders hoch und die Pflegeausbildung nicht ausreichend die Belange der Kinder und Jugendliche berücksichtigt, kamen sie Ende April in Köln zusammen und formulierten zu ihrem Arbeitsthema „Notfall Kinderintensivpflege" Lösungsansätze, um diese aktiv und zeitnah in die Politik einzubringen.

Gemeinsam setzten sie einen Brandbrief an die Bundesregierung auf und beschlossen, einen Appell direkt an Bundesgesundheitsminister Jens Spahn anlässlich seiner Facebook-Sprechstunde zu richten, die voraussichtlich am 4. Mai 2018 stattfinden soll. Darüber hinaus ist eine Kampagne zur Attraktivitätssteigerung des Berufsbildes Kinderpflege geplant.

Foto: Die Task Force „Notfall Kinderintensivpflege“: (v.l.n.r.) Kai Rüenbrink, Kinderherzstiftung/ Birgit Höveler, Hypoplastische Herzen in BVHK/ Prof. Elisabeth Sticker und Hermine Nock, BVHK/ Dr. Annette Mund, Kindernetzwerk.

Überfüllte Kinderarztsprechstunden und lange Wartezeiten: Eltern finden für ihre Kinder kaum noch Praxen, die neue Patienten aufnehmen. Der Kinder- und Jugendärztemangel ist in Deutschland zu einem großen Problem geworden. In den nächsten 5 Jahren werden rund 25 Prozent der Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte in Ruhestand gehen.

Deshalb fordert die Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin (DAKJ) mehr Nachwuchs für eine flächendeckende hausärztliche Versorgung durch Pädiater, eine kompetenzorientierte und praxisnahe Ausbildung und ein Medizinstudium, das sich stärker am tatsächlichen Bedarf der Gesellschaft orientiert – diese Argumente stellte die DAKJ ausführlich anlässlich ihres Parlamentarischen Frühstücks am 26. April 2018 in Berlin vor.

Die DAKJ ist der Dachverband der kinder- und jugendmedizinischen Gesellschaften und Fachverbände Deutschlands und setzt sich für die bestmögliche gesundheitliche Versorgung von Kindern und Jugendlichen ein. Für ihren Erhalt setzt sich auch das Kindernetzwerk ein, weswegen es Mitglied in der DAKJ ist.

„Die alltägliche Situation für Eltern ist trotz vorgeblicher Überversorgung in weiten Bereichen der Gesellschaft gar nicht mehr so existent: Da die Geburtenzahlen wieder zugenommen haben, erleben wir einen eklatanten Mangel an Kinderärzten – deswegen müssen mehr Kinderärzte ausgebildet werden, schon allein, weil viele von ihnen in Teilzeit arbeiten. Da wird es zukünftig arge
Probleme geben. Kinder haben nach der UN-Kinderechtskonvention ein Recht auf eine bestmögliche – und nicht nur eine ausreichende – Versorgung in allen Regionen. Hier hat die Politik einen Handlungsauftrag, denn die UN-Kinderrechtskonvention wurde auch von Deutschland unterzeichnet“, findet auch Margit Golfels, Leiterin der Berliner Koordinierungsstelle des
Kindernetzwerks, die zum Parlamentarischen Frühstück eingeladen war.

Zusammen mit der DAKJ setzt sich das Kindernetzwerk zukünftig noch stärker für eine ausreichende kinderspezifische Grundausbildung in der jetzt generalistischen Pflegeberufsausbildung ein.

Bild: (v.l.n.r.) Margit Golfels, Leiterin der Berliner Koordinierungsstelle des Kindernetzwerks, im Gespräch mit Jochen Scheel, Geschäftsführer von Gkind und Frau Schmidt, DAKJ. Foto: DAKJ